多多认识多囊卵巢综合征

多囊睾丸囊肿(polycystic ovary syndrome, PCOS)是育龄期妇女最类似于的内分泌营养不良之一，遭遇率为6.5%-8%。当显然显现出来时，在病理上以睾酮过颇高的原发性和迟于失调为特征，并且比如说有心血管疾病。本文将通过论述PCOS的原发性来了解这种营养不良。

一 排卵层面的极度

迟于失调：PCOS病患的迟于失调表现为迟于稀发或闭经，由稀遭遇殖或无排卵所致。这种迟于紊乱一般而言在围青春期发作。一些病患似乎在在此之前迟于周期似乎规律，随后注意到迟于不规则。许多心血管疾病的PCOS妇女在减肥后迟于周期的规律性可减小。

促性腺雌激素极度：在许多PCOS病患中都，乳腺时其(luteinizing hormone, LH)平均水准上升，上皮细胞刺雌激素(follicle stimulating hormone, FSH)血浆水准似乎正常或偏低，LH/FSH比值上升。

睾丸极度：超声检测表现为睾丸多囊改变：每侧睾丸内有12个或以上圆形为2-9mm的上皮细胞和/或睾丸体积升高(>10mL；用以下公式来进行计算：体积=0.5×长x宽x厚度)。

无排卵性不孕：PCOS妇女排卵稀发，因此需要更长的时长才能分娩。许多有生育要求的稀遭遇殖PCOS病患终于会接受排卵游离治疗。

妊娠并发症：PCOS妇女的妊娠并发症似乎会减小。PCOS妇女的自然流产率比非PCOS妇女的基线值颇高20%-40%。在一项meta统计分析中都，与非PCOS妇女相较，PCOS妇女注意到妊娠期乳癌、妊娠颇高血压、子痫前期和早产的比值比(odds ratio, OR)共有3.4、3.4、2.2和1.9。

子宫结节病的似乎会：PCOS病患依然无拮抗性雌雌激素暴露似乎造成子宫腹腔增生和子宫结节病的似乎会过颇高，但证明该关联的美国疾病控制与预防中都心确凿证据受限。PCOS病患排卵减低造成雌二醇分泌不足。PCOS病患还带有子宫结节病的其他脆弱因素，包括慢性颇高血糖颇高血压、血浆血糖样生长因子(insulin-like growth factor, IGF)-1沸点上升、颇高睾酮颇高血压和心血管疾病。

二 睾酮可避免

病理特征：睾酮可避免是PCOS的另一种典型特征，病理上表现为刚毛、痤疮和男性型秃发。在极少数才会，也可注意到肌肉低质量减小、声音低沉或肥大，但这些表现提示拘谨的其他似乎，如上皮细胞膜肝细胞增生或者睾丸或高血压。

刚毛概念为身体终毛(粗大、有颜色)可避免，且呈拘谨分布，多见于鼻端、颏、周围(乳晕周围)，以及在下腹沿色带分布。

生化检测：50%-90%的PCOS病患存在血浆睾酮水准上升。部分睾酮可避免妇女存在血浆皮质醇水准轻度上升，但其意义不明确。如果皮质醇水准将近40mg/dL，可不检验其他似乎。

三 代谢性营养不良

心血管疾病和血糖抗击：至少一半的PCOS病患存在心血管疾病。与正常妇女相较，不论是否心血管疾病，大多数PCOS妇女还存在颇高血糖颇高血压和血糖抗击。通过加大BMI和用于二甲双乙基可使血糖抗击和颇高血糖颇高血压的程度加大，这种加大与PCOS病患的睾酮水准下降有关。目前未必推荐在病理上对血糖抗击来进行常规检验，因为不似乎考虑到在不考虑BMI和心血管疾病的才会PCOS对血糖抗击的促进程度。此外，血糖抗击的程度无论如何未必能预测血糖下降治疗的病理真实感。

非酒精性脂肪酸性肝病：PCOS病患中都，非酒精性脂肪酸性肝病的患病率似乎会减小，包括非酒精性脂肪酸性疾病。

代谢囊肿：在最近来旧金山的一项事件调查中都显示，20-39岁正常妇女中都代谢囊肿的患病率为18%-19%。用于相同的诊断标准化，PCOS病患中都代谢囊肿的患病率无论如何明显上升。

2型乳癌：PCOS病患遭遇2型乳癌的似乎会减小，尤其是一级亲属中都有2型乳癌的病患。

失眠呼吸暂时：失眠呼吸暂时在PCOS妇女比非PCOS妇女中都类似于。

血脂极度：关于PCOS妇女的大多数研究显示，这些病患存在与其血糖抗击相符的HDL-胆水准下降和三酯沸点上升，并且存在LDL-胆水准上升。

冠状动脉性脑溢血：心血管疾病、血糖抗击、IGT或2型乳癌以及血脂极度似乎使PCOS妇女不免遭遇CHD。然而，PCOS妇女的过颇高的CHD似乎会尚未给予充分考虑到。

静脉血栓栓塞症：OC是治疗PCOS病患的主要方法，但是所有用于者均存在静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)似乎会减小，尤其是40岁以上妇女和心血管疾病妇女。对于大多数PCOS妇女，OC的有益于仍然将近遭遇VTE的潜在似乎会。因此，我们仍然将OC视为治疗睾酮可避免症状、控制迟于周期及避孕的一线治疗措施。

四 社会抑郁症

心境障碍：与非PCOS妇女相较，PCOS妇女也许更似乎存在心境障碍(抑郁和焦虑)。

此外，PCOS的一些病理特点带有后代性，包括2型乳癌的似乎会、β肝细胞性疾病、血脂极度(包括颇高标准化LDL)、迟于失调、血糖抗击和颇高睾酮颇高血压。

论述：多囊睾丸囊肿(PCOS)被认为是妇女中都最类似于的内分泌营养不良之一，累及6.5%-8%的妇女。其主要特征有稀遭遇殖或无排卵和睾酮可避免。其他特征有盆腔超声检测见到睾丸多囊改变、稀遭遇殖造成不孕、心血管疾病和血糖抗击。