妊娠期遇见反复发作的炎，应该这样治！

VVC 的概述

酵母菌普遍性药（VVC）又称乳头假丝原生质小儿，曾称乳头感染症小儿，是由假丝原生质引发的少用乳头药症，是分娩期更为少用的乳头药症传染小儿。75% 的女普遍性一生中的至少牵涉到过 1 次假丝原生质小儿毒。超过 60% 的心理健康生育年龄女普遍性依赖于假丝原生质定植，分娩期比例更很低 。

VVC 的少用诱因及危害

VVC 少用诱因除此以外大口服抗生素疗程、分娩、冠心小儿和应用领域偏头痛剂等。分娩期妇女的很低雌孕激素准确度短时间整个分娩期，引致分娩期妇女更容易出现反复小儿毒 。

分娩期女普遍性由于免疫力下降，雌激素的增加引致生态系统糖原准确度较很低，同时宫颈粘液分泌明显增加引致粪便增多，渐进生态系统潮湿，诸多因素外有助于假丝原生质的生长繁殖 。

VVC 的检验及分型

分娩期 VVC 其临床表现为乳头瘙痒、灼痛，合于不一，严重时坐卧不宁，异常痛苦。VVC 不极少但会受到影响分娩期女普遍性的身心心理健康，甚至但会对子宫的心理健康造成严重受到影响，可引发胎膜早破、早产、羊水小儿毒、绒毛膜羊膜药、产后子宫上皮细胞小儿毒，宫颈药及盆腔药等。拉丁美洲新版手册突显了酵母菌普遍性药的并发症，除此以外是对妨碍分娩结局的受到影响。在分娩晚期，分娩期 VVC 与新生儿期鹅口疮和鞋区皮药的牵涉到有关系。

VVC 分别为普通人型和复杂型，普通人型 VVC 为正常非孕肠道牵涉到的散发和由黄色感染症所致的轻、中的度 VVC。复杂型 VVC 除此以外：复发普遍性 VVC(RVVC)、重度 VVC、非黄色感染症所致的 VVC 或异常肠道如未管控的冠心小儿、偏头痛和衰竭高血压 。分娩期 VVC 统称复杂普遍性 VVC。

在所有 VVC 高血压中的，70～90% 由黄色感染症小儿毒所致，光滑感染症小儿毒占 10～20%，其余较典型小儿原普遍性地衣除此以外克柔感染症、滑假丝原生质、热带感染症等 。但近年来研究见到，非黄色感染症引发的 VVC 小儿毒率及其引发的酮类小儿剂的耐小儿率在逐年上升，确实与多年的酮类小儿剂滥用有关 。

分娩期 VVC 的疗程

《2015 年旧金山传染小儿管控中的心小儿毒检验和疗程手册》和《2018 拉丁美洲International普遍性小儿管控联盟/世卫关于粪便（药症）管理手册》外举荐分娩分割 VVC 采用渐进制剂。在《2015 年旧金山传染小儿管控中的心小儿毒检验和疗程手册》中的特意突显「只有渐进萘类小儿剂一周疗法举荐用于分娩期」。

常以的用于疗程 VVC 小儿剂及给小儿提案： 500 mg，单次小儿剂；或 200 mg，每日 1 次，连用 3d；或咪康萘栓 1200 mg，单次小儿剂；或咪康萘栓 400 mg，每日 1 次，连用 3d；或伊曲康萘栓 150 mg，单次小儿剂。

在 FDA AO中的克霉萘渐进/皮肤外给小儿及给小儿外为 B 级，咪康萘给小儿和伊曲康萘肠道外给小儿外为 C 级。克霉萘是广谱酮类小儿，对多种地衣具有抗菌真实感，除此以外是黄色假丝原生质，疗程分娩期地衣普遍性药的良好，并可有效下降妨碍分娩结局，下降小儿情复发率，安全普遍性好。

在中的国的专家共识中的也概述：「分娩早期权衡利弊慎用酮类小儿剂，可选择对子宫无菌的萘类小儿剂，不可使小儿剂物酮类小儿剂」。对于小儿剂酮类小儿剂，旧金山 CDC 手册极少举荐氟康萘疗程 VVC。现在，没有充分的证据验证在分娩期小儿剂氟康萘是安全的。2016 年，丹麦的研究显示小儿剂氟康萘和流产中的间或依赖于关联。据新闻报道，多次很低口服的小儿剂氟康萘（400-800 毫克/天）可引致出生畸形。分娩早期很低口服的氟康萘可引致 Antley-Bixler 综合征的牵涉到，因此，2011 年 FDA 收到警告。但是，此警告并没有无关实质上、标准的 150 毫克口服。

对于光滑感染症小儿毒的另一个折中的提案是制酵母菌素栓剂 10 万单位/疗程 14 天 。制酵母菌素给小儿 FDA AO分别为 A 级，其他除此以外给小儿外为 C 级。但拉丁美洲新版手册删去了旧版手册举荐的制酵母菌及包涵制酵母菌素栓剂疗程 VVC 的疗程提案，看来应用领域单口服（小儿剂或）萘类小儿剂是疗程普通人普遍性 VVC 的最佳方法。

分娩期 VVC 保护措施

分娩期酵母菌普遍性药的保护措施：1，在哺乳期前确保高血压的酵母菌普遍性药痊愈。在哺乳期前，高血压需每月到医院先为粪便检测，短时间 3 个月，若三次检测结果外显示为阴普遍性，则表示高血压的传染小儿痊愈。2，表示同意哺乳期女普遍性每日清洗，早晚各一次。正常情况下，只只能用温水（清水）清洗乳头；不想进先为灌洗（冲洗），避免对自身酸碱平衡的毁坏。3，妊娠要尽量下降辛辣、甜腻饲料的mg。4，合理用作抗生素和激素类的小儿剂。

只能注意的：

1，对显微镜检测或地衣人才培养检测到假丝原生质的有副作用女普遍性外只能疗程；无副作用女普遍性不只能疗程；无副作用男普遍性普遍伴侣不只能疗程。

2，和小儿剂小儿剂疗程 VVC 不同，真实感好；标准单口服和长疗程疗程不同。

3， pH 值的升很低与细菌普遍性药、滴虫小儿毒和混合小儿毒密切相关，但感染症药 pH 可正常。

4，表示同意放置小儿剂不必过深，尤其孕后期，以免引致胎膜早破。

5，尽管萘类小儿剂耐小儿愈发普遍，仍然不举荐小儿敏试验指导疗程。

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编辑： 莹

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