合作共赢：美国预防妇产科手术后部位感染专家共识发布

宾夕法尼亚州每年分之一 157500 举例院内感染者日后次发生，其中都切除口部感染者是最类似于的切除败血症。

近日，为了减少主要妇产外科切除的切除口部感染者日后次发生率，女性健康促进该协会的病患者安全政府机构委员会通过了一项最初的电子技术人员协商，忽略了选用目录基本型表列出和暂存器协议体现相结合交流、共同开发和国际标准。

此观点已于 2016 年 11 月 2 日在线官方，并于 2017 年 1 月刊出于 Obstetrics & Gynecology 杂志。协商中都的思路出发点并非是为了规约或是显现出最初的指南，而是基于除此以外的指南和有循证事实的引荐意见，将其进一步校对加工，使之带入在特定一个组织机构中都可首倡的，并且更容易拟定的行业法则上。

政府机构委员会专家组设为了宾夕法尼亚州相结合该协会，仅限于宾夕法尼亚州卫生副师长该协会，宾夕法尼亚州公立医院和妇公立医院内科医生该协会，宾夕法尼亚州整骨疗法的公立医院和妇公立医院内科医生该协会，宾夕法尼亚州医副师长该协会，宾夕法尼亚州妇公立医院循环系统切除该协会，妇女健康及公立医院和最初生儿卫生该协会和妇公立医院该协会。

病患者安全是协商的核心，校对过程忽略了学科交叉共同开发的效用，且责任共同承担。 工程项目发起者、注册卫生副师长 Pellegrini 芝加哥大学称，需要共同承担责任的首要前提是，切除内科医生和副师长间的共同开发和交流，尽可能所有预防切除口部感染者的政策得当。

重要的预防政策仅限于疗效制剂必需、给药性时机和追加、血压调节等，最主要的是确立一个团队共同开发前提。制作目录正是为了实现提高切除安全的长久目标。

宾夕法尼亚州大多数医疗中都心基本上自 2004 年起开始遵循仅限于结直肠切除在内的各类指导法则，并仅限于选用不尽相同的备皮步骤和预防应用疗效制剂及给药性时机，但并没有肺部切除，相当多是妇公立医院切除法则。

本次引荐的协商政策还包括四个相当多：准备就绪、确认和预防、号召、分析报告和种系统学习。引荐意见仅限于：

1. 确立切除间温度和病患者长时间血压的调节国际标准。

2. 选用目录方基本型，规约预防用疗效制剂的必需、给药性和停药性国际标准。

3. 外科切除前评估病患者的感染者持续性，评价国际标准仅限于血糖水平、体型净资产以及致病精神状态，甲氧西林耐药性深红色葡萄球菌持续性，营养精神状态和有害精神状态。

4. 当日后次发生切除时间长，需要探讨疗效制剂给药性剂量和持续时间，以及其他相关感染者预防政策。

5. 之后进行病患者切除口部感染者持续性的日后评估。

6. 缺少对病患者的切除后保健政策的相关教育。

7. 为切除高持续性病患者确立一种「凝聚力文化」，忽略相结合共同开发的重要理念。

8. 作为持续专业有系统评估的一部分，可以将有关内科医生仅供的切除口部感染者信息进行构建。

交流是尽可能这些安全性政策得以理论上拟定的核心内容。Pellegrini 芝加哥大学称，切除一个团队中都的每个人都有发言权，因为整体政策的拟定就是要尽可能一个团队的更好交流，这其中都也仅限于当地政府地方官吏，因为他们是架起所有病患者及一个团队所有领导者理论上交流的桥梁，他们还可以向病患者和外科切除网站发布书面暂存器。

宾夕法尼亚州大多数卵巢外科手术仅仅选用开腹切除，分之一占 54.2%，尽管有 16.7% 是选用经切除，8.6% 选用肺部镜电子技术，还有 8.2% 是通过切除机器人种系统设计。宾夕法尼亚州妇公立医院切除的感染者率从开放性卵巢外科手术的 3.9% 下滑至电子式切除的 1.4%。

来自梅奥医学中都心的一项研究揭示，在妇公立医院病患者中都拟定高持续性切除，通过拟定一项降低切除感染者持续性的对政府，可以使切除口部感染者率由 6.0% 下滑至 1.1%。

Pellegrini 芝加哥大学忽略，妇公立医院切除有其独特性，病原菌可以通过切除过程从和宫颈迁移至肺部的切除口部，这样会造成口的分层织炎、盆腔炎和盆腔阑尾炎。

在最初的引荐表示同意中都，从当地政府地方官吏到切除种系统设计者和术后卫生医护人员，一个团队中都每一个人都应带入协商拟定的监督者，并断定和分析报告所有偏离国际标准拟定方案的疑虑，而不能担心意味著显现出的不良后果。

与此同时，协商忽略了所有领导者对于执行者引荐政策的必要性。每一位协商领导者仅应负有降低切除口部感染者的义不容辞的责任。

在协商实际应用在此期间，既要使引荐表示同意尽意味著是可归纳的。同时又提倡基于临床个体化要求进行变动，努力依据临床情况实现国际标准政府机构。Pellegrini 芝加哥大学对最初协商被较好同意和短时间内拟定充满信心。

校对： 李晴