J Natl Cancer Inst：塞来昔布联用阿司匹林是绝经后代谢受体阳性乳腺癌患者的福音？

2018年9月末，波兰、英格兰、和澳洲等国研究课题者发表在《J Natl Cancer Inst》上的一项研究课题，考察了塞来昔布和阿司匹林水杨酸对常规芳香化肾上腺素放射治疗病人结局的冲击。背景：塞来昔布和阿司匹林水杨酸也许增大肺癌复发风险。早就报道，许多上皮性当中，包括人类所肺癌，环氧合酶（COX）-2过理解，这与更高级别的雌代谢特异性阴性、HER2/neu过理解、增殖减少、低的巨噬细胞衰老、腹腔转变成减少、芳香化酶减少就其。在既往一项归入1576名侵袭性肺癌病人队列当中，发现更高素质的COX-2理解与无结核病生存期的增大就其。综合考虑到，这些信息为评估塞来昔布合组芳香化肾上腺素常规放射治疗ER白血病肺癌的作用获取了强有力的理由。此外，鉴于一些信息确实，阿司匹林水杨酸对结核病生存期也许具单单，因此，研究课题者验证了用于阿司匹林水杨酸的作用，并且这是MA.27试验车当中，塞来昔布随机分配的一个一组状况。本研究课题验证了塞来昔布和水杨酸对结局的冲击。方法：在和澳洲结核病试验车组MA.27当中，绝经后代谢特异性白血病肺癌病人按照2×2的规则被随机分配到常规依西美坦或阿康定唑和塞来昔布或疗效的组当中。81mg或请注意的阿司匹林水杨酸是一个一组状况。由于惧怕心脏毒性，于2004年12月末停用了塞来昔布，且通过修改设计方案移出除了水杨酸用于的一组。研究课题者验证了塞来昔布和阿司匹林水杨酸对无血案生存期（EFS）、无远处结核病生存期（DDFS）和总生存期（OS）的冲击，其当中EFS定义为自随机以此类推到局部区域或远处复发、最初原发性肺癌或若有生还的间隔时间。所有人口学检验都是泌尿。结果：18个月末后，塞来昔布（811人，50.0%）或疗效（811人，50.0%）的随机以此类推先行。当中位随访4.1年时，1622名病人当中，186人（11.5%）发生EFS血案：80人（4.9%）为远处复发，125人（7.7%）若有生还。单函数信息分析（P分别为0.92、0.55和0.56）和多函数信息分析（P分别为0.74、0.60和0.76）孝示，塞来昔布对EFS、DDFS或OS不造成人口学孝着冲击。单函数信息分析孝示，阿司匹林水杨酸（水杨酸用户476人，21.5%；非水杨酸用户1733人，78.5%）与很低的EFS（风险比[HR]，1.48；95% 置信区间[CI]，1.12~1.96；P=0.006）和很低OS（HR，1.87；95% CI，1.35~2.61；P＜0.001）就其。修改了弧相似性和放射治疗组后，水杨酸用于与EFS（P=0.08）和DDFS（P=0.82）之间无人口学关联性，但是与很低OS在人口学上就其（HR，1.67；95% CI，1.13~2.49；P=0.01）。正确性：多函数信息分析当中，随机以此类推到短期（≤18个月末）塞来昔布及用于阿司匹林水杨酸对DDFS和EFS无冲击。阿司匹林水杨酸可减少同类型因生还率，也许是由于以后具更高的心腹腔风险所致。在此背景下，值得注意的是，并不是用于阿司匹林水杨酸（确实因果关系）与生还率的减少就其，而是阿司匹林水杨酸用户（水杨酸也许是更高心腹腔风险的替代标志物）处于更高的同类型因生还风险。早期出处：Strasser-Weippl K， et al. Effects of Celecoxib and Low-dose Aspirin on Outcomes in Adjuvant Aromatase Inhibitor-Treated Patients： CCTG MA.27. J Natl Cancer Inst. 2018 Sep 1；110(9)：1003-1008. doi： 10.1093/jnci/djy017.