【盘点】2019年11月23日BMJ研究成果精选

【1】肌钙蛋白、年龄组与高血压病因doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055亦同深入研究执法人员视察了年龄组与肌钙蛋白低水平的关系及其病因本质。深入研究在加拿大5个心血管教育中心开展，257948名因任何临床原因顺利已完成肌钙蛋白检测的高血压直接参与深入研究，主要绕道为全因生还。随访1198天中，55850名高血压生还(21.7%)，肌钙蛋白极低出现异常时限(ULN)老年人的生还风险增加（HR=3.2）。风险程度受年龄组严重影响，其中18-29岁高血压的风险为10.6，而90岁以上老年人为1.5。但所有年龄组老年人中，肌钙蛋白极低ULN引致随后3年中，生还的绝对风险增加15%，主要集中在前月里内。肌钙蛋白极低出现异常时限与急性冠心病syndrome高血压生还直接相关（ACS， n=120049），且呈撑U型分布，当峰肌钙蛋白低水平>70×ULN时，生还率降低。【2】富含肝细胞的白蛋白对急性跟腱崩塌高血压病因的严重影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132亦同深入研究执法人员视察注射富含肝细胞的白蛋白对增加急性跟腱崩塌高血压病因的严重影响。成年急性跟腱崩塌高血压直接参与深入研究，跟腱崩塌12小时内，未放弃手术治疗，随机放弃富含肝细胞白蛋白(n=114)或安慰剂(n=116)注射。所有自发性都放弃了标准康复照护(踝关节比较简单，然后顺利已完成输液)。深入研究的主要绕道是24时为下肢对称加权及足跟持续上升爬坡实验评估的躯干胫骨系统，次要绕道有数系统(跟腱崩塌打分)、生活恒星质量、疼痛、目标意味着和不良事件。高血压同期组46岁，妇女占25%。24时为。88%的高血压已完成足跟持续上升爬坡实验，94%的高血压研究报告了结果。组间躯干胫骨系统关联性不显著（下肢对称加权：34.7% vs 38.5%）。组间次要绕道以及不良事件率关联性不显著。【3】NICE最新异位哺乳和早产治疗和初步妥善处理简要摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283早产和宫外孕是育龄妇女入院的不可忽视因素，加拿大每年因孕20世纪疾病病危的高血压将近5数万人。异位哺乳(子宫子宫音外的哺乳来将，最少见的是**内)的存活率为每***11例。2013-2015年期间，在加拿大有4名产妇因异位哺乳生还。20世纪异位哺乳的确切治疗和有效地管理对避免不致地孕妇生还极其不可忽视。超声是**异位哺乳最少见的治疗方法有，宫外孕20世纪高血压疼痛不显著，肝脏人绒毛膜促性腺激素(hCG)低水平测是最有效地的方法有。宫外孕早产后产妇因顺利已完成随访，测算hCG低水平及超声扫描。