NEJM：晶体平衡混合物与生理盐水用于危重成年患者的比较

文化背景与目地

石墨均衡液和生理盐水均可用于情况严重病症的静脉用药，但目前尚不明了哪种计划能取得更好的诊疗效波罗蜜。

方 法

我们在一个学术研究中心的五个重症监护该医院顺利进行了一项耐用性、协同随机、多一个大检验，根据病症中风所在两组顺利进行随机分组，将15802名病症随机分配输注生理盐水（0.9%氯化钠）或石墨均衡液（乳酸Leopold溶剂或复方氯化钠溶剂）。主要命运是30日内肾脏遭遇更为严重不当重大事件的整体——任何原因引来死亡、一新肾替代疗法或诱发肺功能不全（表述为肌酐水平升高至基线水平的200%以上）——在住院时或住院30日内顺利进行监测（以先遭遇者为准）。

结 波罗蜜

与生理盐水组7860亦然病症中遭遇1211亦然（15.4%）远比，石墨均衡液组7942亦然病症中有1139亦然（14.3%）出现更为严重的肾脏不当重大事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。石墨均衡液组30天住院存活率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），一新肾替代疗法的遭遇率共五2.5%和2.9%（P=0.08），诱发肺功能不全的遭遇率共五6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在情况严重未成年病症中，与生理盐水远比，静脉输注石墨均衡液可降低任何原因引来死亡、一新肾替代疗法或诱发肺功能不全所导致的整体命运的遭遇率。

原始应是：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.